男性 22岁。反复发作性喘息 咳嗽4年。每年春季发作 可自行缓解。1天前再次发作 症状持续加重。查
症状,春季,男性
已帮助 人
男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。
治疗应首先选择
A.吸入β[2.gif]受体激动剂
B.静脉点滴抗生素
C.脱敏疗法
D.口服抗生素
E.静脉注射毛花苷C
-
答案：A
1.患者年轻男性，发作性喘息、咳嗽病史，好发于春季，可自行缓解。查体：双肺广泛哮鸣音，考虑为支气管哮喘急性发作。
2.哮喘严重发作时可有缺氧，PaO[2.gif]降低，过度通气又可使PaCO[2.gif]下降。若重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及PaCO[2.gif]潴留，因此严重程度可由血气分析得知。
3.治疗上应首先选择支气管舒张药，如β[2.gif]受体激动剂。
4.沙丁胺醇属于β[2.gif]肾上腺素受体激动剂。异丙托溴铵为抗胆碱能药，盐酸氨溴索为化痰药，布地奈德及氟替卡松为糖皮质激素。
5.β[2.gif]肾上腺素受体激动剂主要通过激动呼吸道的β[2.gif]受体，激活腺苷环化酶，使细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加，游离钙减少，从而松弛支气管平滑肌。