女性 59岁 慢性支气管炎 肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧 咳嗽 咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后
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女性，59岁，慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音
可确诊的检查是
A.心电图检查
B.血白细胞计数
C.痰培养
D.胸部X线摄片
E.动脉血气分析
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答案：D
患者既往慢性支气管炎，肺气肿病史22年。剧烈咳嗽后出现呼吸困难加重。查体：胸部叩诊呈鼓音。继发性气胸可见于COPD患者。气胸典型的体征：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。叩诊呈鼓音或过清音。呼吸音减弱或消失。气管向患侧移位。此患者考虑合并气胸。