患者男性 83岁。5年前开始经常咳嗽 咳痰 近2个月来症状加重。今晨排便时 突然出现气急 呼吸困难
咳痰,今晨,呼吸
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患者男性，83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰，近2个月来症状加重。今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。
最可能的诊断是
A.胸腔积液
B.气胸
C.急性心肌梗死
D.肺梗死
E.急性左心功能不全
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答案：B
1.患者老年，经常咳嗽。排便后突然出现呼吸困难气短，考虑气胸。查体：有桶状胸，左肺鼓音，呼吸音消失。气管向右侧健侧移位。诊断最有可能为气胸。
2.首先进行X线检查以确诊。