男性 65岁。慢性阻塞性肺疾病20年 因咳嗽 咳痰 气短加重1周入院。入院时神清 血气分析PaO[
血气,咳痰,男性
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男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO[2.gif]45mmHg，PaCO[2.gif]70mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO[2.gif]85mmHg,PaCO[2.gif]100mmHg。患者出现意识障碍的原因是
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.中毒性脑病
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答案：C
当PaCO[2.gif]逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO[2.gif]的降低对外周化学感受器产生的刺激作用维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可能造成呼吸抑制。