男性 55岁 长期饮酒 有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛 咳嗽 咳少量脓痰偶带血丝。
胸痛,高热,血丝
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男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×10[~9.gif]/L，中性粒细胞占92%。
万古霉素最主要的副作用为
A.肝功损害
B.胃肠道反应
C.肾功损害
D.神经系统障碍
E.血小板减少
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答案：C
1.患者有基础疾病，急性起病，咳脓血痰，胸片示右肺下叶背段浸润阴影伴多发性脓腔，部分伴液平面，考虑为金黄色葡萄球菌感染。
3.治疗MRSA有效的药物为万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。
4.万古霉素最主要的副作用为肾毒性和耳毒性。