患者赵某 男性 20岁 体型瘦高。举重物后突感左胸闷 出冷汗 呼吸困难。查体:神志清楚 面色苍白
呼吸,重物,神志
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患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。
胸腔穿刺抽气
A.适用于呼吸困难明显者
B.取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点
C.局限性气胸穿刺应选相应部位
D.一次抽气量不宜超过1000ml
E.每次抽气量不做限制
F.可加速肺复张,迅速缓解症状
G.取患侧锁骨中线第三肋间为穿刺点
H.一天可多次抽气
I.局限性气胸可任选部位
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答案:B C D F
1.体型瘦长年轻男性,右肺病变多见。用力后突发一侧胸痛伴有呼吸困难,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,自发性气胸的可能性大。
2.诊断自发性气胸,可行胸片检查。
3.使患者严格卧床休息,氧疗,抽气减压,给予镇静剂治疗。
4.予患者胸腔穿刺抽气可加速肺复张,迅速缓解症状。取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点,一次抽气量不宜超过1000ml,局限性气胸穿刺应选相应部位。
5.不稳定型气胸,呼吸困难明显者,交通性或张力性气胸,反复发生气胸者,可予患者胸腔闭式引流。
