男性 48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L 血磷0.7mmol/L
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男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。
根据患者情况，诊断首先要考虑
A.原发性肾结石
B.继发性肾结石
C.高钙血症
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是
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答案：D
1.根据血钙及血磷浓度，首先要考虑甲状旁腺功能亢进症的诊断。部分甲旁亢患者伴有胃、十二指肠溃疡。
2.甲状旁腺瘤手术后，由于正常甲状旁腺功能不足，使血钙量低于正常值，临床发生手足抽搐，最有效的是静脉注射氯化钙，口服维生素D[3.gif]。