男性 58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出 不能还纳 局部剧痛伴恶心 呕吐6小时。
腹股沟,今晨,剧痛
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男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。
急诊手术的方式应采取
A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除，加疝修补术
D.坏死肠段切除，加引流术
E.坏死肠段切除，加疝修补，加引流术
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答案：B
1.嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄，因为嵌顿疝与绞窄疝的治疗有很大区别。
2.嵌顿疝发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉，然后是动脉，血流逐渐减少，终至完全阻断。
3.嵌顿疝如发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，高位结扎疝囊。因手术区污染重，周围组织水肿明显，一般不宜做修补术，以免感染造成复发。