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女性 42岁。半年前因突发呕鲜血1200ml住院治疗 确诊为门静脉高压症 经保守治疗好转后出院。此

医卫类 门静脉,鲜血,高压 已帮助 人

女性，42岁。半年前因突发呕鲜血1200ml住院治疗，确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。此次又因大量呕血住院，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔双囊管后，再次发生大出血。

目前，应考虑采取的治疗措施是

A.输血+垂体加压素

B.输血+三腔双囊管压迫止血

C.经纤维内镜注射硬化剂

D.急诊手术

E.经腹腔动脉插管应用止血药

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答案解析

难度★★☆ 搜索

  • 答案：D

    3.门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血时常采用三腔双囊管压迫止血，但时间长则可因压迫致局部黏膜坏死，在拔管时出现大出血。肝硬化患者耐受缺血的能力远较正常人差，约25%的患者第一次大出血时可直接因失血引起严重休克或因肝组织严重缺氧引起肝急性衰竭而死亡。因局部受压坏死而致拔管后大出血者，止血更为困难，故应急诊手术治疗，以及时止血。