男性 37岁。疲乏 心悸 记忆力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日清晨起床后又晕倒在地 神
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男性，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。查体：血压100/70mmHg。心肺、腹部及神经系统无阳性体征发现。根据患者情况，应考虑的诊断是
A.胃泌素瘤
B.胰岛素瘤
C.脑血管疾病
D.癫痫发作
E.心血管疾病
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答案：B
胃泌素瘤主要表现为顽固性消化道溃疡和腹泻，与患者的临床表现不符；心脑血管疾病可有晕厥表现，但往往伴有血压异常等表现，不可能静脉注入葡萄糖使症状缓解；癫痫发作的缓解也与静脉注入葡萄糖无直接关系。故只有胰岛素瘤符合患者的诊断。