女性 18岁 1小时前初次上机器操作 不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断
小指,指节,机床
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女性,18岁,1小时前初次上机器操作,不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,该采取哪一种治疗方案
A.断指再植
B.清创后再造小指
C.截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤I期缝合
D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E.保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面
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答案:C
此例患者外伤严重,软组织残缺不全,又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性,在不影响功能的情况下需多注重美观问题,故自第5掌骨头下斜行截指,既保证创面一期覆盖,又使外观较好。
