男性 20岁 左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa 中心静脉压1.96kPa(
脉压,前胸,血压
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男性，20岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa，中心静脉压1.96kPa(20cmH[2.gif]O)，心率150次／分，心音减弱，颈静脉怒张，最恰当的处理为
A.输液、输血，补充血容量
B.摄X线胸片
C.超声心动图
D.心包穿刺
E.胸腔闭式引流
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答案：D
患者左前胸刀刺伤后血压降低至正常以下，脉压明显变小，心率加快，提示有休克发生。但其静脉压升高至1.96kPa(20cmH[2.gif]O)，颈静脉怒张，考虑失血性并非主要因素。该患者应诊断为心包填塞，故首要任务是心包穿刺引流减压，然后再考虑补充血容量。