男性 60岁 不明原因咳嗽3个月 痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。
细胞学,血丝,肺炎
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男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。
为进一步明确诊断，下列哪项检查程序最恰当
A.核素扫描一痰细胞学检查
B.痰细胞学检查一开胸探查
C.胸腔穿刺肺组织活检-CT检查
D.痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查
E.纵隔镜检查一前斜角肌脂肪垫活检
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答案：D
2.出现一侧眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小等一侧颈交感神经压迫的Homer综合征，临床上最常见的是肺上沟瘤（Pancoast瘤）的压迫。X线提示右肺尖部高密度影，故首先考虑诊断右肺上沟恶性肿瘤。