男性 5岁 腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性 全腹痛 伴恶心 呕吐。查体：腹略胀 全腹
小时,持续性,男性
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男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.783。
该病人最可能的诊断是
A.肠炎
B.消化不良
C.原发性腹膜炎
D.急性阑尾炎
E.肠梗阻
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答案：D
5.儿童急性阑尾炎表现不如成人典型，且容易穿孔。应手术治疗。术中如发现局部包裹，应以手指轻柔分离，注意不要遗漏粪石在腹腔。术后应用抗生素，采取半卧位防止膈下积液，必要时可留置导尿都是正确的选择。