明显梗阻性黄疸 B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张 进一步检查应选择( )
胆管,黄疸,总管
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明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择( )
A.放射性核素胰腺扫描
B.十二指肠低张造影
C.经皮肝穿刺胆管造影
D.逆行胆胰管造影
E.腹腔镜检查
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答案：D
因肝内胆管不扩张，不易行经皮肝穿刺胆管造影。内镜逆行胰胆管造影(ER-CP)可直接观察十二指肠及乳头部的情况，对可疑病变可取材作活检；可搜集十二指肠液、胆汁、胰液作检查；通过造影可显示胰胆管系统的解剖和病变，对黄疸的鉴别有重要意义。