男性 40岁 脑外伤开颅术后1周 呕吐咖啡样物1天。约700ml 排柏油样便约600g 无明显腹痛

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男性,40岁,脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天。约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,血红蛋白90g/L,血细胞比容0.35,白细胞1.1×10[~9.gif]/乙便潜血(+++)。

最可能的诊断是( )

A.急性出血坏死性胰腺炎

B.贲门黏膜撕裂综合征

C.食管、胃底静脉曲张破裂

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

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