男性 60岁 肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术 硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉 因声门显露困难反复
声门,股骨,外科
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男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。
经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐。主要的原因是
A.氧供不足
B.脑细胞出现损害
C.脑血流量不足
D.脑干受压
E.药物副作用
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答案：B
2.该患者在改为全麻时，全麻诱导后声门显露困难，反复试插管期间发生室颤，为缺氧性心搏骤停，应考虑为困难气道，此时继续气管插管仍可能失败。首要措施应为托起下颌，保持气道通畅，充分人工通气给氧。同时，胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道，应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧，以维持正常的氧合。