男 48岁 胃溃疡病史10年 近2个月疼痛加重 失去节律 用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿
胃溃疡,淋巴结,节律
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男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块
就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大
A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.并发幽门梗阻
D.穿透性溃疡
E.复合性溃疡
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答案：B
1.胃该患者胃溃疡长，近期内症状有变化者且多种药物治疗无效，应考虑到胃溃疡恶变可能，故应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查，诊断明确尽早手术治疗。
3.胃外科手术是目前治疗胃癌的主要方法。