患者女 22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热 体温波动在37.5~38.3℃ 夜间盗汗 无咯血及肌
体温,夜间,职员
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患者女,22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。
若想进一步确诊,则最主要的方法是
A.痰菌检查
B.X线检查
C.纤维支气管镜
D.血沉检查
E.结核菌素实验
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答案:B
1.胸部X线检查是早期发现肺结核的主要方法,诊断肺结核临床类型根据,判断肺结核活动性与疗效依据。
2.大叶性干酪样肺炎X线表现呈大叶性密度均匀磨玻璃样影,逐渐出现溶解区,呈虫蚀样空洞。
3.痰中带血不需特殊处理,仅需休息,消除紧张情绪,大咯血时需用垂体后叶素5~10U加入25%葡萄糖液40ml中缓慢静脉注射,一般为15~20分钟,然后将垂体后叶素加入5%葡萄糖液,按0.1U/(kg?h)的速度静脉滴注。
