女性 59岁。患肝硬化 腹胀 乏力 间断双下肢水肿4年 近1年反复出现腹水 治疗效果差 2天前因发
水肿,腹水,肝硬化
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女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。
下列哪些表现提示合并肝肾综合征
A.双下肢水肿加重
B.夜尿增多
C.尿潜血+ + +
D.尿钠8mmol/L
E.尿钠28mmol/L
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答案：D
1.醛固酮有促进水钠重吸收的作用，肝硬化时可出现继发性醛固酮增多。
3.肝肾综合征的治疗包括积极去除诱发因素，如感染、上消化道出血、水电解质紊乱、大剂量利尿剂等和避免使用肾毒性药物。还可以采取下列方案：①特利加压素加输注白蛋白；②奥曲肽与米多君加输注白蛋白；③TIPS；④肝移植。