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患者男 50岁。乙肝后肝硬化8年腹水半年 5天前反复呕血黑便经抢救治疗后好转近2日来嗜睡定

医卫类 2020-04-28 08:52:56 腹水,肝硬化,乙肝已帮助人

患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。

下列哪些措施能促进体内氨的代谢

A.益生菌

B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

C.纠正低钾血症

D.谷氨酸钠

E.弱酸灌肠

F.谷氨酸钾

G.口服抗生素

H.精氨酸

I.止泻

J.鸟氨酸-α-酮戊二酸

K.乳果糖通便

热搜：关于肝硬化腹水患者的护理不妥当的是

答案解析

难度★★☆ 搜索

答案：B D F H J
2.患者目前诊断为肝性脑病，其诱因为上消化道出血，因此应针对肝性脑病治疗：去除肝性脑病发作的诱因，给予患者清除肠道积血；减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收，包括限制蛋白质饮食、清洁肠道（25%硫酸镁口服或鼻饲、导泻、生理盐水或弱酸液清洁灌肠）、口服乳果糖或乳梨醇、口服抗生素（如新霉素、甲硝唑、利福昔明等）、口服益生菌制剂。
5.氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮革所致的神经抑制。氟马西尼对部分Ⅲ～Ⅳ期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快，往往在数分钟之内，但维持时间很短，通常在4小时之内。