男性 35岁。1周来发热 腹痛 腹泻 大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃ 下腹有压痛
压痛,黏液,下腹
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男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30个／HP，WBC3～5个/HP。
本患者首先考虑哪种疾病
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫病
E.结肠癌
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答案：B
1.患者起病较缓，腹泻，次数不太多，右下腹压痛明显，中毒症状不重，大便镜检红细胞多，故阿米巴痢疾可能性大。
2.确诊则须大便镜检查溶组织阿米巴原虫。
3.如确诊，治疗首选甲硝唑。