男 34岁 早餐后排黄色成形大便 当起身时突然晕倒在地 面色苍白 大汗。既往体健。查体：血压12.
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男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常
为明确病因，需行
A.急诊胃镜检查
B.X线钡剂检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
E.抗壁细胞抗体检测
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答案：A
1.血常规正常，可排除感染性休克；心律整、无杂音可排除发病心源性休克；早餐后发病可排除低血糖反应；血压90/80mmHg，脉搏124次／分，既往体健、神清可排除一过性晕厥。
2.急性大出血引起血容量急剧减少导致休克、少尿，应迅速补充血容量。
3.急诊胃镜检查是目前诊断消化道出血病因的首选方法。