男性 37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛 消瘦 纳差。查体：肝脏肋下6cm
肝脏,阳性,持续性
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男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位
下列检查中最有利于明确诊断的是
A.肝功能试验
B.AFP检测
C.乙肝5项检查
D.血白细胞计数
E.消化道造影
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答案：B
1.诊断依据：①患者为中年男性，HBsAg阳性28年，为肝癌的高危人群；②近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差，肝脏大，质硬，表面不平，压痛(+)，B超发现肝脏实性占位，应高度怀疑癌变。
2.AFP是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。
3.MRI所显示的可反映组织的结构而不仅是密度的差异，因此对占位性病变的定性诊断尤佳。