一名体操运动员在练习翻高低杠时 突起上腹痛 2小时后疼痛加剧 仍位于上腹部 且相应的背部疼痛 呕吐
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一名体操运动员在练习翻高低杠时，突起上腹痛，2小时后疼痛加剧，仍位于上腹部，且相应的背部疼痛，呕吐多次，呕吐物中有血，以往有过胆囊炎病史。X线检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后似有气体。应考虑的诊断是
A.肝破裂
B.胆囊破裂
C.右肾破裂
D.肠系膜血管破裂
E.十二指肠破裂
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答案：E
十二指肠的大部分位于腹膜后，损伤的发病率很低，可出现右上腹部疼痛持续性加重，右上腹及腰部有明显压痛，可有血性呕吐物出现，血清淀粉酶升高，平片可见膈下气体或者腹膜后积气，胃管内注入碘剂可见外溢。故答案应选E。