患者女 47岁 直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物 术中发现肿物巨大 与盆壁及骶部固定 最适宜的手
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患者女，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.拉下式直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除术
D.乙状结肠造口术
E.扩大直肠癌根治术
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答案：A
腹会阴联合直肠癌切除术，即Mi-les手术，原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌。直肠低位前切除术，是目前使用最多的直肠癌根治术，原则上适用于腹膜反折以上的直肠癌。故答案应选A。