患者男 39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心 呕吐2小时。查体:P120次/分 BP60/40mm

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患者男,39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。

最可能的诊断是

A.膈肌破裂

B.脾破裂

C.小肠破裂

D.左肾破裂

E.腹膜后血肿

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