四十五天某母乳喂养儿 近2天出现腹泻 6～8次／天 呈稀糊状。今一次大便中带血 并伴低热 T38％
糊状,大便,急诊
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四十五天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，6～8次／天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热，T38％℃。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊：路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000×10[~6.gif]／L，白细胞700×10[~6.gif]／L，N50％，蛋白+++。
进一步急诊检查首先为( )
A.脑电图
B.头颅CT
C.血培养
D.血电解质
E.PPD试验
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答案：B
根据病孩颅高压，神经系统症状体征和脑脊液检查，颅内出血诊断明确：结合患儿年龄仅40天，母乳喂养，并有消化道出血，考虑病因为晚发性维生素K依赖因子缺乏引起的颅内出血。由此，后续相关的主要检查为头颅CT，目的为了解颅内出血的部位及范围。脑电图虽对脑功能状态判断有一定价值，但本题中首选项为B。