男孩 12岁 持续性血尿6个月 无水肿 尿少 尿蛋白微量 红细胞满视野。肾脏B超：肾脏 膀胱 输尿
肾脏,红细胞,血尿
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男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。
为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断思路( )
A.肾功能
B.放射性核素肾图
C.静脉肾盂造影(IVP)
D.免疫球蛋白测定
E.尿红细胞形态检查
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答案：E
4.该病例单纯肉眼血尿，不伴其他症状，故应做尿液红细胞形态检查以明确血尿的来源，肾小球性或非肾小球性。当尿异形红细胞＞30％，应考虑为肾小球来源的血尿，该病例母亲有血尿史，应考虑遗传性肾炎，Alport综合征或薄基底膜病，患儿已达青春期，肾功能正常，其母亦肾功能正常，故应考虑薄基底膜病。Alport综合征一般在青春期已有肾功能不全。确诊需要肾组织活检。该病预后良好，无特殊治疗方法，应注意随访，作好解释工作。