2岁患儿。高热 体温39~40℃ 频繁咳嗽 喘憋5天住院。查体：精神弱 面色苍灰 口周发青 呼吸
高热,呼吸,面色
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2岁患儿。高热，体温39~40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿哕音。外周血白细胞8.8×10[~9.gif]／L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。
1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并( )
A.血胸
B.脓气胸
C.渗出性胸膜炎
D.脓胸
E.肺结核胸膜炎
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答案：C
1.腺病毒性肺炎多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热，轻者7～10天，重症持续2~3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白，严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁，阵发性喘憋，发绀等。肺部体征出现晚，发热3～7天后可闻及细小湿哕音。胸片异常表现常较体征出现早，可见大片阴影且消失较慢。
2.少数腺病毒肺炎患儿可并发渗出性胸膜炎，典型X线改变为：下肺野密度均匀影，上界呈弧形，肋膈角消失或变钝。