10个月患儿 女 发热 咳嗽3天 半天来嗜睡 因抽搐 昏迷4小时来急诊。体温38.4℃ 前囟膨隆
急诊,体温,小时
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10个月患儿，女，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷4小时来急诊。体温38.4℃，前囟膨隆。呼吸44次／分，双肺散在细湿哕音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×10[~9.gif]／L，N75％。
首先应如何处理( )
A.缓慢静脉注射安定，静脉补钙
B.肌内注射安痛定及安定
C.缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20％甘露醇
D.肌内注射鲁米那及维生素D
E.缓慢静脉注射西地兰及钙剂
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答案：C
1.首先应针对惊厥和脑水肿进行处理，止惊首选安定，降低颅内压，可静脉注射20％甘露醇每次1~1.5g／kg，根据需要每日注射4次，不超过3天。甘露醇也可和利尿剂合用脱水。
2.脑脊液检查有助于各种脑病的鉴别。