10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠 躯干部散在数枚淡红色斑丘疹 咽不红 颈部淋巴
丘疹,淡红,躯干
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10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×10[~9.gif]／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。
目前最有意义的病原学检查是( )
A.血培养
B.粪尿培养
C.肝炎病毒检测
D.肥达试验
E.EB病毒抗体检测
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答案：A
4.患儿主要表现为持续发热伴肝脾肿大，表情淡漠，肝功能轻度异常，外周血象不高，这些特点均支持伤寒的诊断。由于病程较早，故肥达试验阴性或滴度不高。肥达试验的阳性率一般在伤寒病程10天后上升，因此伤寒早期病原学检测以血培养阳性率为高。伤寒肠道并发症主要发生在病程第2~3周。