一足月新生儿 生后4d因不吃 不哭 黄疸而入院 查体发现：患儿全身黄染 反应差 呼吸急促 面色灰
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一足月新生儿，生后4d因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。
患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是
A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
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答案：C
此患儿的诊断为败血症，治疗过程中病情恶化，有出血点，提示可能存在DIC，同时有双眼凝视，前囟隆起，提示颅内压升高，有中枢神经系统的感染。AB，低血钙和低血糖，可以引起抽搐，但不会有前囟的隆起；DE，缺氧缺血性脑病和颅内出血，患儿并无相关的病史。