女孩 7岁 反复右下腹痛 腹泻脓血便伴里急后重2年。查体：未发现异常 多次大便培养阴性 大便中未找
大便,脓血,阴性
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女孩，7岁，反复右下腹痛、腹泻脓血便伴里急后重2年。查体：未发现异常，多次大便培养阴性，大便中未找到溶组织阿米巴原虫，抗生素治疗无效。应首选的辅助检查是
A.钡灌肠
B.结肠镜
C.腹部B超
D.腹部平片
E.腹部CT
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答案：B
该患儿为学龄期儿童，病程长达2年，以腹痛、脓血便为主要表现，抗生素治疗无效，因此除外了感染性腹泻包括细菌性痢疾，因多次寻找阿米巴原虫均阴性，该病可能性小。因此，应考虑炎症性肠病、非特异性结肠炎等，也需除外肠结核的可能性。故结肠镜检查应列为首选。