男 4岁 高热7天 胸痛 咳嗽 呼吸困难2天。体检:T40℃ 呼吸急促 心界扩大 心音低钝 遥远

医卫类 呼吸,心音,胸痛 已帮助 人

男,4岁,高热7天,胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检:T40℃,呼吸急促,心界扩大,心音低钝、遥远,心前区闻及心包摩擦音,肝肋下4cm,质软缘钝,肝颈静脉回流征阳性,移动性浊音(+),双下肢水肿。此患者最可能的临床诊断是

A.心肌病

B.急性心包炎

C.急性肾炎

D.病毒性心肌炎

E.肺炎

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