男孩 10岁 因尿少 浮肿 肉眼血尿诊断为急性肾炎入院 入院当天出现头痛 呕吐 惊厥1次 嗜睡 眼
血尿,肉眼,头痛
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男孩,10岁,因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院,入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点,此时最可能的并发症是
A.癫痫
B.心力衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.高血压脑病
E.败血症
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答案:D
急性肾炎由于水、钠潴留,血容量增多,导致高血压,当血压骤升,超过脑血管代偿机制,而出现脑水肿,出现头痛、呕吐、惊厥等症状;急性肾功能衰竭主要表现为无尿、高血钾等电解质紊乱症状;心力衰竭主要表现为气急、端坐呼吸、心率加快、咳嗽、吐粉红色泡沫痰;癫痫发作前一般无头痛、呕吐;患儿无发热及各种感染的征象,败血症的诊断无依据。故应选D。
