女 6个月 发热 咳嗽一周 烦躁 惊厥一次。查体：体温39℃ 呼吸50／min 双肺满布细小水泡音
水泡,体温,肺炎
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女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50／min，双肺满布细小水泡音，心率140／min，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病
B.支气管肺炎合并高热惊厥
C.毛细支气管炎合并心力衰竭
D.毛细支气管炎合并高热惊厥
E.支气管肺炎合并心力衰竭
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答案：B
本例特点为小婴儿，发热伴咳一周，肺内可闻细小水泡音，为典型幼儿支气管肺炎表现，曾因T39℃，惊厥一次，脑膜刺激征(-)，考虑合并高热惊厥可能性大。心率140／min，不够婴儿合并心衰的诊断标准(>160／min)如为毛细支气管炎应可闻到呼气性喘鸣音。腺病毒肺炎的肺部体征多以实变和肺气肿改变为主。