女 27岁 已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛2年多。月经规律 量多 无痛经。妇科检查：子宫颈轻度
下腹,子宫颈,月经
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女，27岁，已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛2年多。月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚，深压痛。
最可能的诊断是以下哪项
A.急性盆腔炎
B.输卵管妊娠
C.慢性盆腔炎
D.盆腔结核
E.子宫内膜异位症
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答案：C
1.慢性盆腔炎全身症状不明显，有时有低热、疲乏、精神不振、失眠及急性发作。瘢痕及粘连充血引起下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛。可有月经失调，输卵管阻塞时可致不孕。妇科检查时子宫位置常后倾后屈，活动受限，子宫两旁片状增厚及轻压痛，形成囊肿时可触及边界清或不清的囊性肿物。
2.慢性盆腔炎可以发生急性发作，病因盆腔粘连导致输卵管卵巢炎性包块，以及继发不孕、异位妊娠等，不是子宫内膜异位症的直接原因。