29岁 初产妇。孕35周 水肿4周 血压增高3天伴有尿蛋白(+) ALT和AKP轻度增高 无胃
初产妇,水肿,血压
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29岁，初产妇。孕35周，水肿4周，血压增高3天伴有尿蛋白(+)，ALT和AKP轻度增高，无胃肠道症状。
首先应考虑的诊断为
A.急性肝炎
B.妊娠期胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊高征肝损害
E.药物性肝炎
热搜：中期妊娠是指孕多少周
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答案：D
1."亮肝"为妊娠期脂肪肝的超声特点。妊娠急性脂肪肝早期为恶心，乏力等一般症状，1～2周后病情迅速恶化。本题中提供的病例信息不支持此诊断。
2.妊高征肝损害是在高血压、蛋白尿、水肿和肾功能受损的基础上合并的肝损害。ALT轻度升高，但胃肠道症状不明显。
3.妊高征的治疗原则是解痉、降压、适时终止妊娠。