28岁初产妇 孕39周 规律宫缩8小时入院 当时为LOA位 胎心率136次／分 宫口开大3cm
初产妇,规律,当时
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28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次／分，宫口开大3cm，S[~-.gif][~0.gif]，胎膜已破，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛哭叫。
此时的临床表现应是
A.协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩过强
C.后发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.不协调性子宫收缩过强
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答案：E
1.产妇疼痛尖叫，宫缩频，考虑为不协调性。
2.若无胎儿窘迫征象可给予镇静药如哌替啶或吗啡，可消除异常宫缩。当子宫收缩恢复正常时可行阴道助产或等待自然分娩。
3.经上述处理宫缩好，已有产瘤和颅骨重叠，胎先露不下降，存在相对头盆不称，应立即行剖宫产术。