女性 32岁 月经稀发3年 3～5天/2～6个月 现停经5个月。既往月经规律 15岁初潮 3～7／
月经,初潮,既往
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女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，G[1.gif]P[0.gif]A[1.gif]L[0.gif]，4年前人工流产1次，无痛经。
为进一步确诊，首先应进行以下检查
A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.尿妊娠试验
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.输卵管造影
G.甲状腺素测定
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答案：B C E
1.患者32岁，出现月经稀发，首先应考虑内分泌激素紊乱，可能是多囊卵巢综合征、高催乳激素血症，患者未避孕5年，4年前流产1次，符合继发性不孕，现有停经史5个月，不能排除早孕。
2.首先应进行内分泌激素测定，还应进行尿妊娠试验排除早孕，盆腔B超检查内生殖器宫有无器质性病、是否妊娠。
3.尿妊娠试验排除妊娠，LH/FSH>3，T升高及双侧卵巢多囊性改变符合多囊卵巢综合征诊断。
4.多囊卵巢综合征的典型特征是月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和黑棘皮症。
5.该患者有生育要求，治疗可选用口服避孕药炔雌醇环丙孕酮（达英-35）调整月经周期，并对抗雄激素，然后用氯米芬诱发排卵，治疗不孕。螺内酯对抗雄激素，也可采用。