孕妇 23岁 因停经34[~+2.gif]周 活动后憋喘 气促1天入院。否认既往哮喘病史 昨日
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孕妇，23岁，因"停经34[~+2.gif]周，活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。
要确诊，需要对患者进行以下哪些检查
A.心导管检查
B.超声心动图
C.孕期超声
D.胸片
E.心电图
F.凝血五项
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答案：B E
2.患者超声心动图检查确诊房间隔缺损，以及肺动脉压50mmHg，大于25mmHg，确定肺动脉高压的诊断；患者临床表现：轻微活动后即感不适，双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，提示妊娠期早期心衰。
3.根据患者轻微活动后即感不适，休息后无不适的临床表现，心功能分级为Ⅲ级，不宜经阴分娩，宜放宽剖宫产指证。控制心衰后剖宫产终止妊娠。
4.患者心功能分级为Ⅲ级，不宜哺乳，产后3天内是发生心力衰竭的危险期，且产后出血、感染及血栓栓塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭；卡前列素禁用于活动性心、肺、肾疾病。