女 33岁 欲妊娠1年未孕 G[1.gif]P[0.gif]A[1.gif]L[0.gif] 平素
月经,精子,卵泡
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女，33岁，欲妊娠1年未孕，G[1.gif]P[0.gif]A[1.gif]L[0.gif]，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×10[~6.gif]，a级12.5%，b级23.3%。
该患者夫妇的诊断有
A.原发不孕
B.继发不孕
C.排卵障碍
D.生殖器结核
E.少精子症
F.弱精子症
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答案：B F
4.月经中期后子宫内膜厚度超过0.8cm为正常，精液常规需禁欲3～7天检查2次，均异常可诊断。不明原因输卵管炎症表现应筛查结核菌素试验排除生殖器结核，考虑患者年龄及HSG表现可首先选择腹腔镜探查、松解盆腔粘连等，术后建议尽早受孕，可促排卵或行人工授精助孕，若术后1年半或人工授精3次仍未能妊娠建议行IVF-ET助孕。