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医卫类 患者,水肿,糖尿病 已帮助 人

患者张××,女,38岁,G[3.gif]P[1.gif]A[1.gif]L[1.gif]。因"停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3[~+.gif]。尿蛋白3[~+.gif]。

患者行75g葡萄糖OGTT试验,4时点值分别为5.7mmol/L、10.9mmol/L、9.8mmol/L、6.9mmol/L。诊断为

A.妊娠期糖耐量受损

B.妊娠期糖尿病

C.糖尿病合并妊娠

D.可以排除糖尿病

E.空腹血糖升高

F.1型糖尿病

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答案解析

难度★★☆ 搜索
  • 答案:B

    2.胎盘厚度平均为3cm,超过5cm即为异常。以上各项均为需要注意鉴别排除的情况。首先要排除胎盘早剥。其次排除糖尿病。

    4.均不能排除。患者为GDM,术前有较长时间的禁食史,所以单选的话,低血糖的可能性最大。