女 28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎 以后月经量渐少 现已闭经1年。查体:发育正常
月经,婚后,腹膜炎
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女,28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎,以后月经量渐少,现已闭经1年。查体:发育正常,营养中等。妇科检查:子宫后位,稍小,欠活动,双附件区稍增厚。
若患者月经周期正常,拟取子宫内膜做病理检查,下列注意事项中哪项是错误的
A.子宫小而硬,无组织刮出,不应排除此病
B.术前3日及术后4日肌注链霉素0.75g/日
C.应于经前1周或月经来潮6小时内做诊刮
D.应注意刮取子宫颈管内膜
E.病理切片未找到典型结核结节,不能排除此病
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答案:C
1.根据患者的病史、症状和体征,多考虑诊断为生殖器结核。输卵管结核占女性生殖器结核的90%-100%,即几乎所有的生殖器结核均累及输卵管。
2.X线胸片检查不能明确不孕的原因,但有助于发现原发病灶。
3.而B超检查对诊断生殖器结核意义不大。
5.子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据,术前3日及术后4日应每日肌注链霉素0.75g及口服异烟肼0.3g,以预防病灶扩散。
6.确诊后,应采用抗结核药物治疗为主,休息营养为辅的治疗原则。
