45岁经产妇 葡萄胎清宫后8周 阴道不规则流血7日。近3周血hCG持续上升 入院时为3500U/L
经产妇,葡萄胎,清宫
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45岁经产妇,葡萄胎清宫后8周,阴道不规则流血7日。近3周血hCG持续上升,入院时为3500U/L。检查子宫如孕2个月大。B型超声检查见子宫肌层内直径3cm的蜂窝状病灶,双侧附件区阴性。肺CT阴性。本例可选择的处理是
A.放射治疗
B.化放疗
C.联合化疗
D.子宫全切除术及单药化疗
E.随访观察
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答案:D
本例诊断为低危妊娠滋养细胞肿瘤,高危FIGO/WHO评分为2分,年龄超过45岁,无生育要求,可选择子宫切除+单药化疗。不选择联合化疗,更不选择放疗、化放疗或随访观察。
