在妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断时 若原发灶和转移灶诊断不一致 只要在任一组织切片中见有绒毛结构 均
组织学,葡萄胎,肿瘤
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在妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断时，若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见有绒毛结构，均诊断为
A.完全性葡萄胎
B.部分性葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
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答案：C
1.完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，均来自父系，其中90%为46XX，系由一个细胞核缺如或失活的空卵与一个单倍体精子（23X）受精，经自身复制为2倍体（46XX）。另有10%核型为46XY，系由一个空卵分别和两个单倍体精子（23X和23Y）同时受精而成。
2.部分性葡萄胎与不全流产或过期流产不仅临床表现相似，在病理检查时也因绒毛水肿、滋养细胞增生不明显等造成鉴别困难。
3.绒癌的镜下特点为细胞滋养细胞和合体滋养细胞成片状高度增生，明显异型，不形成绒毛或水泡状结构，并广泛侵入子宫肌层造成出血坏死。
4.部分性葡萄胎拥有双亲染色体，所以表达父源印迹、母源表达的印迹基因（如P57[~KIP2.gif]），而完全性葡萄胎无母源染色体，故不表达该类基因，因此检测母源表达印迹基因可区别完全性和部分性葡萄胎。