65岁女性 G5P2 绝经15年 近3年会阴坠胀感 近2个月症状加重 自觉阴道口有块物脱出。检
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65岁女性，G5P2，绝经15年，近3年会阴坠胀感，近2个月症状加重，自觉阴道口有块物脱出。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm，子宫体萎缩，双附件正常。
子宫脱垂的病因，以下哪项不正确
A.受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛
B.分娩过程中，盆底肌、筋膜过度延伸，甚至撕裂
C.产妇过早参加重体力劳动
D.长期慢性咳嗽或便秘，长期腹压增加
E.老年妇女盆底组织萎缩退化
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答案：A
1.子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。Ⅰ度轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘；阴道前壁或后壁有呈半球状物膨出为膀胱膨出。本例的查体结果为阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处女膜缘约2cm符合子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出诊断。
2.老年女性，膀胱膨出伴子宫脱垂者手术方式采取阴式子宫切除加阴道前壁修补术。
3.子宫脱垂大多由于产伤等造成盆底支持组织损伤而引起。