孕39周 初产妇 胎膜早破 临产10小时 宫口开大4cm 先露头 S[~-.gif][~0.gif
初产妇,胎膜,露头
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孕39周，初产妇，胎膜早破，临产10小时，宫口开大4cm，先露头，S[~-.gif][~0.gif]，此时宫缩不规律，时强时弱，胎心好
A.人工破膜
B.缩宫素点滴加强宫缩
C.给镇静药，地西泮10mg
D.剖宫产术
E.产钳助产
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答案：C
1.协调性宫缩乏力时，若宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜，引起反射性子宫收缩，加快产程。
2.不规律性宫缩乏力，可给予强镇静药哌替啶、吗啡肌注或地西泮静脉推注，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性宫缩。
3.协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者可给予缩宫素静脉点滴。