女 19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体 右下腹可触及一直径7cm囊实性包块 有触痛。B超
下腹,突发性,直径
已帮助 人
女，19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体，右下腹可触及一直径7cm囊实性包块，有触痛。B超显示：右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块，其内可见强光团反射。
下一步应首先考虑
A.抗生素治疗
B.外科会诊
C.急诊剖腹探查术
D.继续观察
E.内科会诊
-
答案：C
1.卵巢囊肿蒂扭转。①以往有卵巢囊肿史；②突然发生一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐，一般不发热；③下腹部可触及压痛的囊性肿块；④妇科检查：子宫之一侧有压痛的囊性肿块；⑤血象多正常，偶有白细胞增多；⑥剖腹探查可见囊肿呈紫黑色，其蒂部扭转。
2.实性包块，其内可见强光团反射符合成熟性畸胎瘤的声像学改变。
3.蒂扭转一经确诊后，应立即手术切除囊肿，否则会产生严重后果。